Главная / Вопросы и ответы / Новое лечение хронического гепатита С

Новое решение в лечение хронического гепатита С

Вирусный гепатит С не зря прозвали «ласковым убийцей» — часто он не выдает своего присутствия в течение нескольких лет и даже десятилетий, незаметно переходя в хронический тип болезни. За это время инфекция наносит серьезный вред печени, часто приводит к образованию и разрастанию фиброзных тканей и прогрессированию в цирроз или рак. Современное лечение хронического гепатита, вызванного HCV-вирусом, предусматривает комбинированную терапию, в результате которой выздоровление наблюдается у 50–80% больных.

Инфицирование гепатитом С происходит парентерально — вследствие попадания вируса напрямую в кровь. Заражение гепатитом Ц может случиться при любых медицинских манипуляциях с использованием недостаточно или неправильно стерилизованного инструментария, а также при гемодиализе и гемотрансфузии. Вирус гепатита С имеет шесть генотипов и множество подтипов, которые по разному реагируют на определенные схемы лечения. Также от генотипа зависят терапевтическое применение и дозировки препаратов.

Клинические проявления гепатита в хронической фазе

Основной отличительной чертой гепатита С является частое бессимптомное течение. По прошествии скрытого периода наступает острая фаза, которая только в 15% случаев проявляется характерными для инфекционного заболевания признаками и проходит без вмешательства у 5–20% людей. Развитие хронического вирусного гепатита С диагностируется у подавляющего большинства заразившихся. В этом случае заболевание может вяло течь в скрытой форме годами, изредка проявляясь симптомами панкреатита и холецистита. После чего у больных начинает появляться симптомокомплекс, характерный для хронического гепатита С:

  • болевые ощущения в правом подреберье, носящие постоянный характер;
  • тошнота и нарушения стула;
  • быстрая потеря веса и отсутствие аппетита;
  • астения, нарушения сна, недомогания, утомляемость;
  • уплотнение и увеличение печени, часто сопровождаемое увеличением селезенки.

Хроническая фаза ВГС протекает без повышения температуры, в редких случаях отмечается субфебрилитет, проявления желтухи также отсутствуют. Признаки хронического гепатита могут носить и внепеченочные выражения, такие как:

  • васкулит;
  • кератит;
  • плоский лишай;
  • пневмофиброз;
  • гломерулонефрит;
  • полимиозит и др.

Развитие цирроза печени происходит у 5–25% хронических больных. Частота его возникновения зависит от генотипа и давности заболевания HCV.

Возможности лечения хронического гепатита С

Основной задачей лечения хронического гепатита С является предотвращение развития цирроза или злокачественного поражения печени, удаление вируса из организма и восстановление функций поврежденного органа. Специфика терапии хронического гепатита заключается в индивидуальном подходе к каждому отдельному случаю и в учете ряда факторов:

  • давности инфицирования;
  • генотипа ВГС;
  • вирусной нагрузки;
  • возраста и пола;
  • сопутствующих заболеваний;
  • физического состояния.

Стандартное лечение хронического гепатита

В стандартной терапии хронического вирусного гепатита С используется комбинация противовирусных препаратов пегилированного интерферона-a и рибавирина. Продолжительность лечения обусловлена разными факторами и может варьироваться от 16 до 72 недель. Успех достигается в 50–80 % случаев. Существенным недостатком такого лечения является его высокая цена ввиду того, что многие препараты от гепатита С производятся за границей, и наличие побочных эффектов. В настоящее время стал доступен отечественный препарат от гепатита С - пег-интерферон длительного действия «Альгерон», разработанный компанией «BIOCAD», позволяющий увеличить эффективность терапии при II и III генотипе до 83%, а при I — до 67,9%.






Яндекс.Метрика